Имплантация без наркоза: почему в клинике только местная анестезия и как здесь справляются со страхом

Главное

• В Tursunov Clinic импланты — от одного до полной челюсти — ставят под местной анестезией. Наркоза и седации в клинике нет, и это осознанное решение.
• Под местной анестезией боли нет — есть давление и звук. Пациент в сознании, может остановить врача, ест и уезжает домой сам через час после операции.
• Наркоз — это отдельные риски (сердце, дыхание, лекарственные реакции), анестезиолог, голод с вечера, сопровождающий и день на восстановление. Для операции в полости рта это редко оправдано.
• Со страхом работают иначе: подготовка, план, паузы, при необходимости — приём в два визита.

Что такое «имплантация во сне» и почему это не про сон

Под «сном» клиники обычно имеют в виду седацию — внутривенный препарат, который расслабляет и убирает память о процедуре, — или общий наркоз, когда пациент без сознания на аппарате дыхания. В обоих случаях в операционной нужен анестезиолог, мониторинг сердца и дыхания, готовность к реанимации, а у клиники — соответствующая лицензия. Пациент приходит натощак, после — не садится за руль, часто нужен сопровождающий.

Это уместно при большой челюстно-лицевой хирургии. При установке имплантов — вопрос спорный: сама операция по травме сравнима с удалением зуба, а риски наркоза остаются полноценными.

Почему в клинике только местная анестезия

Три причины.

Безопасность. Местная анестезия — самый изученный и самый безопасный вид обезболивания. Она не влияет на сердце, дыхание и сознание. Для пациентов 60+, с гипертонией и диабетом — а это большинство пациентов на All-on — это принципиально.

Контакт. Пациент в сознании — значит, хирург видит его реакцию, может спросить «давит?», сделать перерыв, а пациент — поднять руку. При седации этого нет.

Простота. Никакого голода, сопровождающего, дня в постели. Через час после операции пациент уезжает домой сам.

Обратная сторона честно: под местной анестезией вы слышите звук и чувствуете давление, и это неприятно тем, кто боится. Именно с этим и работают.

Что чувствуешь на самом деле

Укол анестетика — 10–20 секунд, самое неприятное во всей операции. Через 5–10 минут половина челюсти «деревянная». Дальше:

давление — когда формируют ложе под имплант, ощущается как нажим; боли нет;

звук — инструмента и воды; многим помогают наушники;

вибрация — при работе с костью, кратковременно;

время — один имплант 40–60 минут, All-on-4/5 на одну челюсть 2–3 часа; при необходимости анестезию добавляют.

Если что-то заболело — это сигнал добавить анестетик, а не «терпеть». Об этом договариваются до начала.

Как здесь готовят тревожных пациентов

Консультация отдельно от операции. Никто не ставит имплант в первый визит: сначала осмотр, снимок, разговор — и вы уходите думать.

План по минутам. Хирург рассказывает, что и в какой момент будет происходить. Неизвестность пугает сильнее давления.

Сигнал «стоп». Поднятая рука — врач останавливается. Это работает, и пациенты этим пользуются.

Перерывы. При долгих операциях — паузы, глоток воды, размять челюсть.

Два визита вместо одного. Если страшно, All-on делят: сегодня одна сторона, через неделю другая. Дольше, но легче.

Премедикация — [после ответа клиники: назначаете ли успокоительное за час].

Кто-то рядом. Можно прийти с близким человеком; он ждёт в холле, и одно это снижает тревогу.

В статье «Боюсь стоматолога» — история пациентки клиники, которая прошла имплантацию и гигиену именно так, с первого пугающего визита.

Когда местной анестезии недостаточно

Есть пациенты, для которых операция в сознании невозможна: тяжёлое тревожное расстройство, сильный рвотный рефлекс, некоторые неврологические состояния. Им честно говорят об этом на консультации и рекомендуют клинику с анестезиологической службой. Это лучше, чем обещать «во сне» без соответствующих условий.

Связанные услуги и материалы

• Имплантация в Астане
• All-on-5 в Астане

Частые вопросы

Больно ли ставить имплант?

Под анестезией — нет. Неприятно: укол, звук, давление. После операции — 2–3 дня на обезболивающем.

Можно ли выпить успокоительное перед приёмом?

Только по согласованию с врачом — некоторые препараты усиливают кровотечение.

Сколько я буду в кресле при All-on-5?

2–3 часа на одну челюсть; при двух челюстях — обычно в один день с перерывом или в два визита.

Могу ли я после операции ехать за рулём?

Да, местная анестезия на это не влияет; но лучше, чтобы вас отвезли — просто для спокойствия.

А если у меня аллергия на анестетик?

Скажите на консультации; есть альтернативные препараты и проба.