Съёмный протез не держится: три выхода — локаторы, балка, All-on

Главное

• Съёмный протез держится за счёт присасывания к нёбу и десне. На нижней челюсти нёба нет, десна убывает — протезу не за что держаться. Это не «плохой протез» и не «вы не привыкли», это анатомия.
• Выход один — дать протезу опору: импланты. Вариантов три, от экономного к капитальному.
• Два импланта с локаторами (400 000 ₸): протез остаётся съёмным, но защёлкивается на два импланта и больше не гуляет.
• Четыре импланта с балкой (500 000 ₸): съёмный протез садится на жёсткую балку — держится как несъёмный, снимается для чистки.
• All-on-4/5 (от 1 200 000 ₸): несъёмный протез на 4–5 имплантах, свои зубы по ощущениям.

Почему протез не держится

Полный съёмный протез на верхней челюсти удерживает нёбо: широкая площадка, вакуум, протез «присасывается». На нижней челюсти площадка узкая, посередине язык, и с каждым годом без зубов кость гребня убывает — протез стоит на всё более плоской и подвижной десне. Итог: он поднимается при разговоре, сдвигается при жевании, натирает. Кремы-фиксаторы помогают на часы, а не решают проблему.

Именно об этом оба кейса клиники: «проблема была не в уходе за протезом, а в отсутствии опоры».

Выход 1: два импланта с локаторами — 400 000 ₸

В нижнюю челюсть (реже — в верхнюю) ставят два импланта в области клыков. На них — маленькие «кнопки» (локаторы или шаровидные абатменты), в протезе — ответные матрицы. Протез защёлкивается, как кнопка на одежде.

Что даёт: протез больше не поднимается и не сдвигается; жевать можно уверенно; на ночь снимается для чистки.

Для кого: пациенты 60+ с полным отсутствием зубов на нижней челюсти, когда важен бюджет и нет желания в большую операцию. Это мировой стандарт минимального лечения беззубой нижней челюсти.

Минусы: протез всё равно съёмный и опирается на десну задними отделами; матрицы (резинки) изнашиваются и их меняют раз в год-два.

Срок: импланты ставят за один визит, протез фиксируют после приживления (2–3 месяца); часто можно переделать имеющийся протез.

Выход 2: балка на четырёх имплантах — 500 000 ₸

Четыре импланта соединяют титановой балкой, протез садится на неё сверху. Он по-прежнему съёмный (условно-съёмный), но держится не на десне, а на балке — жёстко.

Что даёт: фиксация почти как у несъёмного, десна разгружена, жевать можно твёрдое.

Для кого: когда локаторов мало (сильно убывшая кость, слабая десна), а несъёмный протез не по бюджету или не подходит по гигиене.

Минусы: дороже локаторов, нужны четыре импланта; протез объёмнее.

Выход 3: All-on-4 / All-on-5 — от 1 200 000 ₸

Несъёмный протез на четырёх или пяти имплантах, винтовая фиксация. Пациент не снимает его никогда — чистит как свои зубы; снять может только врач на осмотре.

Что даёт: ощущение своих зубов, дикция, никакой «съёмности».

Для кого: кто хочет закрыть вопрос капитально и готов к цене: All-on-4 Izen — 1 200 000 ₸, All-on-5 Izen — 1 500 000 ₸ с временным протезом; постоянный протез — отдельно (акрил 800 000–900 000, титановая балка 1 500 000–1 600 000).

Кейс: пациенту, чей нижний протез не держался, поставили четыре импланта и несъёмный протез на титановой балке. Другому, с протезом из другой клиники, — пять имплантов на верхнюю челюсть и балочный протез за несколько дней; на нижней сохранили свои зубы.

Как выбирают

Ортопед и хирург смотрят на: объём кости (КЛКТ, 11 000 ₸), состояние второй челюсти (иногда там свои зубы, и решения для челюстей разные — так было в кейсе с All-on-5 сверху и термобюгельным протезом снизу), здоровье, бюджет, готовность ухаживать. Часто путь ступенчатый: сначала локаторы, через годы — All-on на тех же или новых имплантах.

Имплантов — 2 — 4 — 4–5

Протез — съёмный — условно-съёмный — несъёмный

Цена — 400 000 ₸ — 500 000 ₸ — от 1 200 000 ₸ + постоянный протез

Уход — снимать на ночь — снимать для чистки — как свои зубы + ирригатор

Связанные услуги и материалы

• Протезирование зубов в Астане
• Протезирование на имплантах в Астане
• All-on-4 в Астане
• All-on-5 в Астане

Частые вопросы

Можно ли переделать мой старый протез под локаторы?

Часто да, если он в хорошем состоянии; ортопед посмотрит.

Мне 70 — не поздно?

Два импланта под локаторы — самая щадящая операция в имплантологии, её делают и в 80. Отдельная статья — про импланты после 60.

Сколько ждать между имплантами и протезом?

2–3 месяца на приживление; при All-on временный протез — в первые дни.

Что с верхним протезом, если он держится?

Ничего: решать только ту челюсть, где проблема.