Синус-лифтинг открытый и закрытый: чем отличаются, что выбирают и сколько стоит в Астане
Зачем поднимать дно гайморовой пазухи перед имплантацией верхних жевательных зубов, чем закрытый синус-лифтинг отличается от открытого, когда можно обойтись без него, сколько заживает и сколько стоит в Tursunov Clinic (200 000–450 000 ₸). Астана.
Главное
- Над верхними жевательными зубами — гайморова пазуха. После удаления зубов кость между ней и ртом истончается до 2–4 мм, а импланту нужно 8–10. Синус-лифтинг «поднимает» дно пазухи и заполняет пространство костным материалом.
- Закрытый — через лунку под имплант, без разреза сбоку, когда не хватает 2–3 мм; имплант ставят в ту же операцию. 200 000 ₸.
- Открытый — через окошко в боковой стенке, когда кости совсем мало; заживление 4–6 месяцев, потом имплант. 300 000–450 000 ₸ в зависимости от протяжённости.
- Иногда синус-лифтинг можно обойти: наклонные импланты (All-on-4), короткие импланты или опора в крыловидную кость — так делали в кейсе клиники.
- Операция под местной анестезией, ощущается как удаление; главное ограничение после — 2 недели не сморкаться, не нырять, не летать.
Зачем это нужно
Корни верхних жевательных зубов почти касаются дна гайморовой пазухи. Когда зуб удаляют, кость в этом месте перестаёт получать нагрузку и убывает, а пазуха, наоборот, расширяется вниз. Через год-два между пазухой и десной остаётся тонкая пластинка кости — 2–5 мм. Имплант длиной 8–10 мм в неё не поставить: он выйдет в пазуху.
Синус-лифтинг решает это: слизистую оболочку пазухи аккуратно приподнимают, а под неё укладывают костный материал. Через несколько месяцев он превращается в собственную кость, и имплант ставится в полноценный объём.
Закрытый синус-лифтинг
Делают через отверстие, которое сверлят под имплант. Дно пазухи приподнимают специальными инструментами на 2–4 мм, вводят костный материал и сразу ставят имплант. Разреза сбоку нет.
Когда: если своей кости 5–7 мм и не хватает немного.
Плюсы: одна операция, имплант сразу, заживление как при обычной имплантации.
Минусы: поднять можно немного; хирург работает «вслепую», по ощущению и снимку.
Цена: 200 000 ₸ плюс имплант.
Открытый синус-лифтинг
В боковой стенке верхней челюсти делают небольшое окошко, через него отслаивают слизистую пазухи и заполняют пространство костным материалом — столько, сколько нужно, хоть 8–10 мм. Окно закрывают мембраной (60 000–80 000 ₸).
Когда: если своей кости меньше 4–5 мм или нужно поднять на большой высоте под несколько имплантов.
Плюсы: контроль — хирург видит, что делает; можно поднять много.
Минусы: вторая операция под импланты через 4–6 месяцев (если кости совсем мало); отёк больше, восстановление дольше.
Цена: 300 000 ₸ в области одного зуба, 400 000 — двух-трёх, 450 000 — четырёх-пяти.
В кейсе клиники двусторонний открытый синус-лифтинг стал частью большого лечения: пять месяцев, шестнадцать имплантов, двадцать девять циркониевых коронок.
Когда синус-лифтинг не нужен
Дефицит кости у пазухи можно обойти — если это подходит по ситуации:
Наклонные импланты — при полном отсутствии зубов (All-on-4/5) задние импланты ставят под углом, впереди пазухи.
Короткие импланты (6–8 мм) — если кости 6–7 мм и она плотная.
Опора в крыловидную кость — имплант ставят в плотную кость за пазухой; так сделали в кейсе клиники с подвижными мостами, и синус-лифтинг не понадобился.
Что выбрать, решает хирург по КЛКТ: высота кости, плотность, состояние пазухи (при хроническом гайморите синус-лифтинг откладывают до лечения у ЛОРа).
Как проходит и что после
Под местной анестезией, 40–90 минут. Ощущения — как при удалении зуба: давление, но не боль. После: отёк 2–3 дня, возможен небольшой синяк; обезболивающее и антибиотик по назначению.
Главные ограничения на 2 недели — всё, что создаёт давление в пазухе:
не сморкаться (при насморке — капли, чихать с открытым ртом);
не нырять, не летать, не надувать шары, не пить через трубочку;
не курить.
Небольшая кровь из носа в первые дни — норма. Заложенность, которая не проходит неделю, или выделения с запахом — повод показаться.
Сколько стоит вместе с имплантом
Пример: один жевательный зуб на верхней челюсти, кости 4 мм — открытый синус-лифтинг 300 000 ₸ + мембрана 60 000 + через 5 месяцев имплант Izen 80 000 + коронка от 90 000 ≈ 530 000 ₸. Тот же зуб при 6 мм кости — закрытый 200 000 + имплант в ту же операцию 80 000 + коронка ≈ 370 000 ₸. Консультация бесплатная, КЛКТ 11 000 ₸. Рассрочка Kaspi Red 0-0-24, Halyk 0-0-12.
Связанные услуги и материалы
Частые вопросы
Больно ли?
Под анестезией — нет. После — как после удаления, 2–3 дня на обезболивающем.
Опасно ли для пазухи?
Осложнение — разрыв слизистой во время операции; его закрывают мембраной, и операция обычно продолжается. Гайморит после — редко, при соблюдении ограничений.
Сколько ждать до импланта?
Закрытый — имплант сразу. Открытый — 4–6 месяцев, иногда одномоментно, если кости хватает для первичной фиксации.
Можно ли сделать оба варианта сразу на двух сторонах?
Да, двусторонний синус-лифтинг делают за одну операцию — так было в кейсе клиники.