Титановая балка или акрил: какой постоянный протез ставить на All-on-4 и All-on-5
Чем постоянный протез на титановой балке отличается от акрилового, почему разница в цене почти вдвое (1 500 000 против 800 000 ₸), что служит дольше, что легче чинить и когда акрил — разумный выбор. Tursunov Clinic, Астана.
Главное
- После приживления имплантов временный протез меняют на постоянный. Вариантов два: на фрезерованной титановой балке (1 500 000–1 600 000 ₸) или акриловый (800 000–900 000 ₸).
- Балка — жёсткий каркас, выточенный из цельного титана по цифровому скану: не гнётся, не трескается, распределяет нагрузку на все импланты равномерно, служит 10–15 лет и больше.
- Акрил — легче и вдвое дешевле, но со временем стирается, может треснуть при падении или сильном прикусе, и его меняют чаще.
- Акрил — разумный выбор, когда бюджет ограничен, а прикус спокойный; балка — когда протез должен служить долго и надёжно, особенно на нижней челюсти и при сильном жевании.
Что такое постоянный протез и когда его ставят
При All-on-4/5 в день операции ставят импланты и через несколько дней — временный протез: лёгкий, чтобы импланты приживались без перегрузки. Через 3–6 месяцев, когда кость срослась с имплантами, временный меняют на постоянный. Постоянный протез — это то, чем вы будете жевать следующие 10–15 лет, поэтому выбор конструкции важнее, чем кажется.
Оба варианта в клинике — на винтовой фиксации к мультиюнитам: протез прикручивается, при необходимости снимается для чистки или ремонта.
Титановая балка
Каркас вытачивают из цельного титанового блока на станке по цифровой модели (в клинике оттиск снимают сканером Primescan). Сверху — зубы и десна из композита или акрила.
Что даёт:
Жёсткость. Балка не гнётся под нагрузкой, значит, все 4–5 имплантов работают вместе; ни один не перегружается.
Точность посадки. Фрезерованный каркас садится на мультиюниты без натяга — та самая пассивная посадка, от которой зависит, не открутятся ли винты и не начнёт ли убывать кость.
Срок службы. Сама балка практически вечная; облицовку при износе можно обновить, не меняя каркас.
Меньше объём. Титан прочнее, поэтому протез можно сделать тоньше — меньше пластика во рту, чище дикция.
Минусы: цена (1 500 000 ₸ за All-on-4, 1 600 000 за All-on-5) и срок изготовления — лаборатория работает с металлом дольше.
Акриловый протез
Зубы и десна из акрила на усиленном основании — тот же материал, что в классических съёмных протезах, только прикрученный к имплантам.
Что даёт:
Цена — 800 000 ₸ за All-on-4, 900 000 за All-on-5, почти вдвое дешевле балки.
Скорость — изготавливается быстрее.
Ремонтопригодность — скол зуба чинится просто и недорого.
Минусы:
Гибкость. Без жёсткого каркаса протез чуть пружинит под нагрузкой, и импланты нагружаются неравномерно. При сильном прикусе или бруксизме это риск.
Износ. Акрил стирается и впитывает красители; через 5–7 лет протез обычно требует замены или переделки.
Трещины. При падении или на твёрдой пище акрил может треснуть по всей длине.
Как выбирают в клинике
Ортопед смотрит на три вещи:
Челюсть. На нижней челюсти нагрузка больше, а протез тоньше — там балка предпочтительнее. На верхней при спокойном прикусе акрил работает дольше.
Прикус и привычки. Сильные жевательные мышцы, скрежет зубами ночью, привычка грызть твёрдое — аргументы за балку.
Бюджет и горизонт. Если важно уложиться в сумму сейчас — акрил, с пониманием, что через несколько лет его обновят. Если хочется «поставил и забыл» — балка.
Есть и промежуточный путь: сначала акриловый постоянный протез, а через несколько лет — балка на те же импланты. Импланты и мультиюниты при этом не трогают.
Что показывают кейсы
В клинике есть пациенты, которым постоянный протез на титановой балке зафиксировали через неделю после начала ортопедического этапа. Пациенту, чей съёмный протез на нижней челюсти не держался, поставили четыре импланта и несъёмный протез на титановой балке с винтовой фиксацией — именно на нижней челюсти, где съёмному зацепиться не за что, балка решает задачу надёжнее всего.
Сколько стоит вся конструкция
Импланты + операция + временный протез — 1 200 000 ₸ — 1 500 000 ₸
Постоянный протез — акрил — 800 000 ₸ — 900 000 ₸
Постоянный протез — титановая балка — 1 500 000 ₸ — 1 600 000 ₸
Итого с акрилом / с балкой — 2 000 000 / 2 700 000 ₸ — 2 400 000 / 3 100 000 ₸
Рассрочка Kaspi Red 0-0-24, Halyk 0-0-12; этапы оплачиваются по мере выполнения — постоянный протез через несколько месяцев после операции.
Связанные услуги и материалы
Частые вопросы
Можно ли сначала акрил, потом балку?
Да, импланты и мультиюниты остаются; меняется только протез.
Балка тяжёлая?
Нет: титан лёгкий, а протез на балке тоньше акрилового.
Что делать, если сломался зуб на протезе?
Прийти: на акриле чинят на месте, на балке заменяют облицовку.
Надо ли снимать протез для чистки?
Дома — нет, чистят как свои зубы, с ирригатором. В клинике при плановом осмотре протез при необходимости снимают и чистят.