Пародонтитте имплантация: тістер шайқалғанда имплант қоюға бола ма және бұл қалай жасалады

Қысқаша

• Пародонтитте имплант қоюға болады, және көбіне бұл — өз тістерін сақтау мүмкін болмаған кезде шайнауды қайтарудың жалғыз тәсілі.
• Бірақ тәртібі басқа: алдымен қабынуды емдейді және қандай тістерді сақтау керегін шешеді; үміт жоқтарын жұлады, сүйекті теңестіреді; тек содан кейін — импланттар.
• Анамнезінде пародонтиті бар пациенттерде имплант айналасында қабыну тәуекелі жоғары, сондықтан кейінгі гигиена қатаңырақ және жиірек.
• Клиникада кейс бар: пародонтит зақымдаған тістерді сүйекті теңестірумен жұлу және екі жаққа да протездермен төрт тірекке бір мезгілде имплантация.

Пародонтит дегеніміз не және ол неге импланттарға кедергі жасайды

Пародонтит — тісті ұстап тұратын тіндердің қабынуы: қызыл иек, байлам және сүйек. Тат пен тастағы бактериялар қызыл иек астына түседі, түбір айналасындағы сүйек азаяды, тістер шайқала бастайды. Кеш сатыда олар түседі немесе жұлынады.

Имплантация үшін бұл үш мәселе тудырады:

Инфекция. Қабынған қалтаның жанына имплант қою — көрінеу тәуекелді.

Сүйек. Ол бұрыннан азайған және жиі тегіс емес — қалталар болған жерде ойлы «тісті» гребен.

Бактериялар қалады. Тістер айналасындағы сүйекті жеген сол микробтар импланттарға шабуыл жасайды. Осыдан — периимплантит тәуекелі жоғары.

Олардың бірде-бірі имплантацияға тыйым салмайды. Әрқайсысы жоспарда өз қадамын талап етеді.

Бұл қалай жасалады: тәртібі

1. Диагностика. КЛКТ (11 000 ₸) және пародонтологтың қарап-тексеруі: қалталар тереңдігі, әр тістің қозғалғыштығы, сүйек көлемі. Осында негізгісі шешіледі — қандай тістерді сақтауға болады, қайсысын болмайды.

2. Қызыл иекті емдеу. Тістердің бір бөлігі сақталса — кәсіби гигиена (25 000 ₸) және Vector аппаратымен қалталарды өңдеу (70 000 ₸), кейде курспен. Мақсаты — операцияға дейін белсенді қабынуды алып тастау.

3. Үміт жоқ тістерді жұлу. Қозғалғыш тістер жеңіл жұлынады (қозғалғыш тіске 8 000 ₸). Одан да маңыздысы — кейін не істелетінінде.

4. Сүйекті теңестіру. Пародонтитте тістер айналасындағы сүйек өзгерген — жұлғаннан кейін тегіс емес гребен қалады. Оны теңестіреді (альвеола өсіндісін редукциялау), импланттар мен протез үшін тегіс тығыз негіз алу үшін. Бұл дәл пародонтитте маңызды қадам — клиника кейсінде дәл солай жасалды.

5. Имплантация. Көбіне — қабыну рұқсат етсе, жұлумен бір мезгілде: импланттар дайындалған ұяшыққа қойылады, пациент тіссіз жүрмейді. Тістер толық жұлынғанда — All-on-4/5, ішінара жұлынғанда — сақталған тістердің жанына жеке импланттар.

6. Протез. Уақытшасы — алғашқы күндері, тұрақтысы — жалғасқаннан кейін.

Клиникада бұл қалай болды

Пародонтит зақымдаған тістері бар пациент — оларды сақтау мүмкін болмады. Тістер жұлынды, гребен теңестірілді, сол операцияда төрт имплант қойылды, кейінірек — екі жаққа шартты-алынбайтын протездер. Кейстің логикасы қарапайым: пародонтитте сүйек бұрыннан өзгерген, оған тірек қоймас бұрын тегіс негіз жасау керек.

Екінші ұқсас жағдай: қозғалғыш көпірлер және иісі бар созылмалы қызыл иек қабынуы. Ескі конструкциялар мен проблемалы тістер жұлынды, импланттар бірден қойылды — олардың бірі қанатша сүйекке, бұл синус-лифтингсіз істеуге мүмкіндік берді; уақытша конструкцияны пациент үш күннен кейін алды.

Одан кейін: басты айырмашылық

Өткенде пародонтиті болған пациент — болашақта периимплантит тәуекелі жоғары пациент. Бұл үкім емес, режим:

кәсіби гигиена 4 айда бір, жарты жылда емес;

үйде күнделікті ирригатор;

жылда бір бақылау суреті;

имплант жанында қан кеткенде — күтпей, келу;

Осындай режимде пародонтиті бар пациенттердің импланттары қалғандарындай ұзақ қызмет етеді.

Қанша тұрады

Қанша тіс сақталатынына байланысты. Бағдарлар: қызыл иекті емдеу — келуге 25 000–70 000 ₸; жұлу — тіске 8 000 ₸-ден; бір Izen имплант — 80 000 ₸; толық жақ All-on-4 Izen — 1 200 000 ₸, All-on-5 — 1 500 000 ₸ (уақытша протезбен). Консультация тегін, смета — КЛКТ және пародонтологтың қарап-тексеруінен кейін. Kaspi Red 0-0-24, Halyk 0-0-12 бөліп төлеу.

Байланысты қызметтер мен материалдар

• Тіс имплантациясы Астанада
• Толық жақты импланттармен қалпына келтіру Астанада
• Ауыз қуысының кәсіби гигиенасы Астанада

Жиі қойылатын сұрақтар

Барлық тіс шайқалады — олардың бәрін жұлу міндетті ме?

Жоқ. Пародонтолог әрқайсысын бағалайды; шайқалған тісті кейде емдеумен нығайтады. Сүйегі дерлік қалмағандарын жұлады.

Пародонтоздағы импланттар — бұл бірдей ме?

«Пародонтоз» күнделікті тілде кез келген қызыл иек ауруын білдіреді; дәрігер қарап-тексеруде диагнозды нақтылайды. Имплантацияға көзқарас ұқсас.

Жұлғаннан кейін қанша күту керек?

Бір мезгілде имплантацияда — ешқандай: импланттар сол операцияда қойылады. Қабыну күшті болса — 2–3 ай жазылу.

Сүйек «жеп қойылса» импланттар жалғаса ма?

Сүйекті теңестіреді және қажет болса өсіреді; тістер толық жоқ болғанда All-on-4/5 еңкейген импланттармен тапшылықты айналып өтеді.