Жылтыратылған мойынды импланттар (Tissue Level): не үшін керек және Straumann-ның қандай артықшылықтары бар

Қысқаша

• «Сүйек деңгейіндегі» имплантта (bone level) коронкамен түйіскен жер сүйекте жасырынады; «қызыл иек деңгейіндегі» имплантта (tissue level) — жоғарырақ, жұмсақ тін деңгейінде, өйткені імпланттың жоғарғы бөлігінде тегіс жылтыратылған мойын бар.
• Жылтыратылған мойын сүйек емес, қызыл иек оған тығыз жабысуы үшін керек: сүйек тегіс металды және бөлшектердің түйісуін ұнатпайды, қызыл иек — керісінше.
• Артықшылықтары: «имплант–коронка» түйісуі сүйектен шығарылған, мойын жанындағы сүйектің азаюына себеп азырақ; протездеу қарапайымдау — бір бөлшек аз; күтім оңайырақ.
• Шектеуі: күлкі аймағында жұқа қызыл иекте жылтыратылған жиек көрінуі мүмкін — сонда көбіне bone level таңдайды.
• Tursunov Clinic-те Straumann Tissue Level — 500 000 ₸, жылтыратылған мойынды кәрей жүйесі — 200 000 ₸; таңдауды хирург КЛКТ бойынша жасайды.

Екі деңгей: имплант қайда аяқталады

Кез келген имплант сүйектегі бөліктен және коронка бекітілетін бөліктен тұрады. Жүйелер арасындағы айырмашылық — олардың шекарасы қай жерде өтетінінде.

Bone level (сүйек деңгейі). Имплант толығымен кедір-бұдыр және сүйек деңгейінде аяқталады. Абатмент пен коронка да дәл сол тереңдікте бекітіледі, яғни екі бөлшектің түйісуі сүйекте болады. Қызыл иек абатмент айналасында қалыптасады.

Tissue level (қызыл иек деңгейі). Имланттың жоғарғы 1,8–2,8 мм — сүйектен шығып, қызыл иек арқылы өтетін тегіс жылтыратылған мойын. Коронкамен түйісу сүйектен жоғары, жұмсақ тін деңгейінде болады. Сүйек тек кедір-бұдыр бөлікпен, қызыл иек — жылтыратылған бөлікпен жанасады.

Дәл осы жылтыратылған мойын туралы клиника дәрігерлері консультацияда жиі түсіндіреді: пациенттер «Straumann» туралы естиді, бірақ бір маркада екі мүлде басқа нұсқа бар екенін білмейді.

Жылтыратылған мойын не үшін керек

Сүйек пен қызыл иек металл бетіне әртүрлі әсер етеді. Кедір-бұдыр бетке сүйек өседі; тегісін ол «қабылдамайды» және одан алыстайды. Қызыл иек, керісінше, тегіс жылтыратылған титанға тығыз жанасады, ал кедір-бұдырда — нашарлау, онда тат жиналады.

Тағы бір фактор — микросаңылау. Имплант пен абатмент арасында әрқашан түйісу болады, онда бактериялар өмір сүреді. Бұл түйісу сүйекте болса, организм уақыт өте сүйекті одан «алыстатады» — бұл протездеуден кейін кейбір импланттарда мойын жанындағы сүйектің 1–1,5 мм азаюының себептерінің бірі. Түйісу жоғарырақ, қызыл иек деңгейіне шығарылса, оның жанында сүйек жоқ.

Осыдан tissue level логикасы шығады: жылтыратылған мойын қызыл иек арқылы өтіп, оны «ұстайды», ал бөлшектердің түйісуі сүйектен кетеді. Конструкция бастапқыда мойын жанындағы сүйек тұрақты қалатындай жобаланған.

Straumann Tissue Level артықшылықтары

Straumann (орысша сұраныстарда — «Штрауман») Tissue Level имплантын 30 жылдан астам шығарады; бұл имплантологияда ұзақ бақылау сериясы бар ең зерттелген конструкциялардың бірі. Бұл нұсқа пациентке не береді:

Мойын жанындағы тұрақты сүйек. Түйісу сүйектен шығарылған; Straumann Tissue Level бойынша жарияланған көпжылдық бақылауларда мойын жанындағы сүйек жоғалуы минималды және негізінен бірінші жылы болады.

Аз бөлшек — аз тәуекел. Абатментпен қызыл иекті қалыптастырудың бөлек кезеңі жоқ: қызыл иек жазылу кезінде-ақ импланттың өзінің жылтыратылған мойны айналасында қалыптасады. Жиі бөлек компонент ретінде қызыл иек қалыптастырғыш қажет болмайды.

Қарапайым протездеу. Платформа қызыл иек деңгейіне шығады, ортопед онымен тікелей жұмыс істейді, коронканы киюге және бекітуге оңай, ал коронка жиегі қызыл иек астына тереңге кетпейді — бұл бұрандалы және цементті бекітуде маңызды.

Ыңғайлы күтім. Тегіс мойын татты нашар ұстайды, ал коронка жиегі тазалауға қолжетімді. Қызыл иекпен мәселесі болған пациенттер үшін бұл артықшылық.

Көп жағдайда бір операция. Tissue Level екінші хирургиялық кезеңсіз орнатуға есептелген: жылтыратылған мойын бірден қызыл иек арқылы шығады, бірнеше аптадан кейін оған қалып алуға болады.

Мұның бәрі tissue level-ді жалпы bone level-ден «жақсы» етпейді — бұл басқа міндетке арналған басқа құрал.

Tissue level қашан таңдалады, қашан — жоқ

Жиірек таңдалады:

қызыл иек жиегінің эстетикасы критикалық емес, беріктік пен күтімнің қарапайымдылығы маңызды ұсақтайтын тістерге;

қызыл иек ауруларының тарихы бар пациенттерге — жылтыратылған мойынды бақылау оңайырақ;

хирургиялық кезеңдер санын қысқарту қажет жағдайларға;

бүйір бөліктердегі жеке коронкалар мен көпірлерге.

Жиірек bone level таңдалады:

жұқа қызыл иекте алдыңғы тістерге: имланттың жылтыратылған жиегі сұр түсте көрінуі мүмкін, ал коронка жиегін тереңірек жасырғысы келеді;

қызыл иек өте жұқа немесе аз болып, оны өсіру жоспарланған жағдайларға;

мультиюниттердегі толық протездерге (All-on-4/5) — онда деңгейді мультиюниттер теңестіреді, және bone level ыңғайлырақ.

Шешімді хирург КЛКТ-дан кейін қабылдайды: ол сүйек биіктігіне, қызыл иек қалыңдығына, тіс орналасуы мен тістеуге қарайды. Tursunov Clinic-те бұл — Арнур Турсунов немесе Алмас Хамиев.

Tursunov Clinic-те қанша тұрады

Клиника прайсы бойынша:

Straumann Tissue Level (Швейцария) — 500 000 ₸

Straumann BLT — bone level — 410 000 ₸

Straumann BLX — bone level — 450 000 ₸

Жылтыратылған мойынды имплант, кәрей жүйесі — 200 000 ₸

Straumann имплантындағы циркониевая коронка — 270 000 ₸

Straumann имплантындағы металлокерамика коронка — 250 000 ₸

Имплант бағасына коронка және қажет болса сүйек пластикасы кірмейді; кезеңдер бойынша смета консультация мен КЛКТ-дан кейін жазбаша беріледі (сурет — 11 000 ₸, консультация тегін). Kaspi Red 0-0-24, Halyk 0-0-12 бөліп төлеу.

Консультацияда нені сұрау керек

Менің жағдайымда қандай деңгейдегі имплантты ұсынасыз және неге?

Күлкіде имплант жиегі көріне ме?

Екінші хирургиялық кезең және қызыл иек қалыптастырғыш қажет пе?

Бұл конструкцияда қанша жылдық бақылау бар?

Бағаға не кіреді: тек имплант па, әлде имплант абатментпен және коронкамен бірге ме?

Байланысты қызметтер мен материалдар

• Тіс имплантациясы Астанада
• Бір тістің имплантациясы Астанада
• All-on-5 Астанада

Жиі қойылатын сұрақтар

Tissue level — тек Straumann ба?

Жоқ, жылтыратылған мойынды импланттарды басқа өндірушілер, соның ішінде кәрей компаниялары да шығарады. Straumann Tissue Level — олардың ішіндегі ең зерттелгені; клиникада екі нұсқа да бар.

Жылтыратылған мойын ауызда көріне ме?

Бүйір бөліктерде — жоқ, оны қызыл иек пен коронка жабады. Күлкі аймағында жұқа қызыл иекте көрінуі мүмкін — сондықтан онда көбіне bone level қойылады.

Tissue level ұзағырақ қызмет ете ме?

Қызмет мерзімі гигиенаға, тістеуге және жалпы денсаулыққа байланысты, тек конструкцияға емес. Tissue level-дің артықшылығы — мойын жанындағы сүйектің тұрақтылығы, бірақ мерзім кепілдігін ешкім бермейді.

Tissue level-де All-on-4 жасауға бола ма?

Мультиюниттердегі толық протездер үшін әдетте bone level қолданылады. Шешім — хирург пен ортопедте.