Периимплантит: имплант қабынғанын қалай түсінуге болады, бұл неге болады және қалай емделеді

Қысқаша

• Периимплантит — имплант айналасындағы сүйек қабынуы. Мукозит ретінде басталады (тек қызыл иек қабынады) — бұл қайтымды; емделмесе, сүйекке кетеді — сонда имплантты жоғалтуға болады.
• Белгілері: тазалағанда имплант жанынан қан кету, қызыл иектің қызаруы мен ісінуі, иіс, дәм, кейінірек — коронканың қозғалғыштығы мен бұранданың ашылуы.
• Себептері: тат басу (басты себеп), темекі шегу, диабет, коронка астындағы цемент қалдықтары, протездің дәл отырмауынан артық жүктелу, ескерілмеген пародонтит.
• Емі сатысына байланысты: ерте сатыда тазалау және Vector, ортаңғы сатыда ашық өңдеу және сүйек өсіру, кеш сатыда — имплантты алу.
• Алдын алу емдеуден оңай: клиникада жарты жылда бір гигиена, үйде — ирригатор мен ёршиктер.

Екі саты: қызыл иек және сүйек

Мукозит — тек имплант айналасындағы қызыл иек қабынады. Қызыл иек қызыл, тазалағанда қан кетеді, басқанда ауыруы мүмкін. Сүйекке тиілмеген. Бұл сатыда бәрі қайтымды: кәсіби тазалау және дұрыс үй күтімі қызыл иекті 2–3 аптада қалпына келтіреді.

Периимплантит — қабыну сүйекке кетті, имплант айналасындағы сүйек азая бастады. Суретте жоғарғы бұрандалар айналасында «тостаған» көрінеді. Қызыл иек шегінуі мүмкін, бұрандаларды ашады; иіс, кейде іріңдеу пайда болады; кеш сатыда имплант қозғалады. Сүйектің азаюы өздігінен қалпына келмейді — оны тек тоқтатуға және ішінара өсіруге болады.

Сатылар арасындағы айырмашылық — уақыт. Мукозит емделмесе, айлар ішінде периимплантитке ауысады.

Бұл неге болады

Тат басу. Имплант айналасында өз тісіндегідей қызыл иекті тығыз ұстайтын байлам жоқ; бактерияларға тереңге өту оңайырақ. Нашар гигиена — бірінші себеп.

Темекі шегу — тәуекел 1,5–2 есе жоғары.

Бақыланбайтын диабет — иммунитет әлсіз, қабыну тезірек жүреді.

Қызыл иек астындағы цемент. Коронка цементке бекітілсе және оның қалдықтары қызыл иек астына кетсе, олар жылдар бойы тіндерді тітіркендіреді. Сондықтан клиникада бірнеше имплантқа протездер бұрандамен жасалады.

Артық жүктеме. Импланттарға керіліспен отырған протез немесе тістеуге кедергі жасайтын коронка — сүйекке тұрақты қысым.

Бастапқыда жұқа қызыл иек және аз сүйек — жоспарлауда бұл ескерілмесе.

Өз тістеріндегі пародонтит. Бактериялар импланттарға ауысады.

Қалай емделеді

Мукозит: имплант айналасын өңдеумен кәсіби гигиена (25 000 ₸), қажет болса Vector аппараты (70 000 ₸) — титанды сызбай имплант бетін тазартатын ұсақ дисперсті суспензиясы бар ультрадыбыс. Антисептик, күтімге үйрету, 3–4 аптадан кейін бақылау.

Ерте периимплантит (сүйек азаюы аз): сол плюс қалталарды өңдеу, кейде — қолжетімділік үшін коронканы алу (10 000 ₸) және оны қайта бекіту. Эрбиевый лазер, қолданылса, мұнда дәл бұрандадан жанаспай және қыздырмай бактериялық қабықты алып тастауымен пайдалы [клиникада қолданылуын растау керек].

Орта периимплантит: хирургиялық өңдеу — қызыл иек ажыратылады, имплант беті тазартылады, сүйек ақауы мембранасы бар сүйек материалымен толтырылады (аугментация 60 000 ₸, мембрана 60 000–80 000 ₸). Болжам ақау пішініне байланысты.

Кеш периимплантит: қозғалғыш имплант алынады (50 000 ₸), сүйекке 3–4 ай жазылуға уақыт беріледі, содан кейін — жаңа имплант, жиі пластикамен.

Белгілерді байқасаңыз не істеу керек

Жоспарлы қарап-тексеруді күтпеңіз. Тазалағанда имплант жанынан қан кету — келудің себебі: мукозит сатысында ем бір-екі келуді алады және гигиена сияқты тұрады; периимплантит сатысында — операция. Қарап-тексеруге жазылыңыз: КЛКТ-сегмент (4 500 ₸) сүйек азаюы бар-жоғын көрсетеді.

Қалай алдын алуға болады

Үйде: орташа қаттылықтағы щетка, имплант жанындағы аралықтарға ёршиктер, кешке ирригатор. Имплант жанындағы тіс жібі — абайлап, қызыл иекті «ара сияқты кеспей».

Клиникада: 6 айда бір рет кәсіби гигиена (темекі шегетіндерге және диабетте — 4 айда бір). All-on протезінде қажет болса протезді толығымен алып, тазалайды.

Жылда бір бақылау суреті — сүйек азаюы сезілгенге дейін көрінеді.

Протездің дәл отырысы және цемент орнына бұрандамен бекіту — протездеу кезеңінде қаланатын нәрсе.

Байланысты қызметтер мен материалдар

• Тіс имплантациясы Астанада
• Ауыз қуысының кәсіби гигиенасы Астанада

Жиі қойылатын сұрақтар

Имплант 3 жыл тұр, қызыл иек қан кетеді — бұл периимплантит пе?

Мүмкін, мукозит. Қарап-тексеру және сурет керек; ерте сатыда бәрі қайтымды.

Периимплантит ауырта ма?

Жиі — жоқ; сондықтан оны кеш байқайды. Ауыруға емес, қанға, ісікке және иіске назар аударыңыз.

Антибиотикпен емдеуге бола ма?

Антибиотик — тек тазалауға қосымша; ол өзі имланттан татты алып тастамайды.

Имплант алынса — жаңасын қоюға бола ма?

Иә, сүйек жазылғаннан кейін, әдетте өсірумен; қайталама импланттардың жалғасуы алғашқыдан төмен, бірақ жоғары.