Ашық және жабық синус-лифтинг: немен ерекшеленеді, не таңдайды және Астанада қанша тұрады

Қысқаша

• Жоғарғы ұсақтайтын тістердің үстінде — гаймор қуысы. Тістер жұлынғаннан кейін оның мен аузы арасындағы сүйек 2–4 мм-ге дейін жұқарады, ал имплантқа 8–10 керек. Синус-лифтинг қуыс түбін «көтеріп», кеңістікті сүйек материалымен толтырады.
• Жабық — имплант үшін ұяшық арқылы, бүйірден кесусіз, 2–3 мм жетпегенде; имплант сол операцияда қойылады. 200 000 ₸.
• Ашық — бүйір қабырғадағы терезе арқылы, сүйек мүлде аз болғанда; жазылу 4–6 ай, содан кейін имплант. Ұзындығына қарай 300 000–450 000 ₸.
• Кейде синус-лифтингті айналып өтуге болады: еңкейген импланттар (All-on-4), қысқа импланттар немесе қанатша сүйекке тірек — клиника кейсінде дәл солай жасалды.
• Операция жергілікті анестезиямен, тіс жұлғандай сезіледі; кейінгі басты шектеу — 2 апта мұрын қатпау, суға сүңгімеу, ұшпау.

Бұл не үшін керек

Жоғарғы ұсақтайтын тістердің түбірлері гаймор қуысының түбіне дерлік тиеді. Тіс жұлынғанда осы жердегі сүйек жүктеме алмай, азая бастайды, ал қуыс, керісінше, төмен қарай кеңейеді. Бір-екі жылдан кейін қуыс пен қызыл иек арасында жұқа сүйек пластинкасы қалады — 2–5 мм. Ұзындығы 8–10 мм имплантты оған қоюға болмайды: ол қуысқа шығып кетеді.

Синус-лифтинг мұны шешеді: қуыстың шырышты қабығы абайлап көтеріледі, оның астына сүйек материалы салынады. Бірнеше айдан кейін ол өз сүйегіне айналады, имплант толық көлемге қойылады.

Жабық синус-лифтинг

Имплант үшін бұрғыланатын тесік арқылы жасалады. Қуыс түбі арнайы құралдармен 2–4 мм көтеріледі, сүйек материалы енгізіліп, дереу имплант қойылады. Бүйірден кесу жоқ.

Қашан: өз сүйегі 5–7 мм болып, сәл ғана жетпесе.

Артықшылықтары: бір операция, имплант бірден, әдеттегі имплантациядағыдай жазылу.

Кемшіліктері: көп көтеруге болмайды; хирург «көрместен», сезім мен сурет бойынша жұмыс істейді.

Бағасы: имплантпен қоса 200 000 ₸.

Ашық синус-лифтинг

Жоғарғы жақтың бүйір қабырғасында шағын терезе жасалады, ол арқылы қуыс шырышты қабығы ажыратылып, кеңістік қажетінше сүйек материалымен толтырылады — тіпті 8–10 мм. Терезе мембранамен жабылады (60 000–80 000 ₸).

Қашан: өз сүйегі 4–5 мм-ден аз болса немесе бірнеше имплант үшін үлкен биіктікке көтеру керек болса.

Артықшылықтары: бақылау — хирург не істеп жатқанын көреді; көп көтеруге болады.

Кемшіліктері: сүйек мүлде аз болса, 4–6 айдан кейін импланттарға екінші операция; ісік көбірек, жазылу ұзағырақ.

Бағасы: бір тіс аймағында 300 000 ₸, екі-үш тіске — 400 000, төрт-бес тіске — 450 000.

Клиника кейсінде екі жақты ашық синус-лифтинг үлкен емдеудің бөлігі болды: бес ай, он алты имплант, жиырма тоғыз циркониевая коронка.

Синус-лифтинг қашан керек емес

Қуыс жанындағы сүйек тапшылығын айналып өтуге болады — егер жағдайға жараса:

Еңкейген импланттар — тістер толық болмағанда (All-on-4/5) артқы импланттар қуыстың алдында бұрышпен қойылады.

Қысқа импланттар (6–8 мм) — сүйек 6–7 мм болып, тығыз болса.

Қанатша сүйекке тірек — имплант қуыстың артындағы тығыз сүйекке қойылады; клиника кейсінде қозғалғыш көпірлермен дәл солай жасалды, синус-лифтинг керек болмады.

Нені таңдау керегін хирург КЛКТ бойынша шешеді: сүйек биіктігі, тығыздығы, қуыс жағдайы (созылмалы гайморитте синус-лифтинг ЛОР-дың емінен кейінге қалдырылады).

Қалай өтеді және одан кейін не болады

Жергілікті анестезиямен, 40–90 минут. Сезім — тіс жұлғандай: қысым бар, ауру жоқ. Кейін: 2–3 күн ісік, шамалы көк дақ мүмкін; тағайындалған ауырсынуды басатын дәрі мен антибиотик.

2 аптаға негізгі шектеулер — қуыста қысым тудыратын нәрсенің бәрі:

мұрынды қатпау (тұмауда — тамшы, ашық аузбен түшкіру);

суға сүңгімеу, ұшпау, шар үрлемеу, түтікшемен ішпеу;

темекі шекпеу.

Алғашқы күндердегі шамалы мұрын қан кетуі — қалыпты. Аптада өтпейтін бітелу немесе иісі бар бөлінді — көрінудің себебі.

Имплантпен бірге қанша тұрады

Мысал: жоғарғы жақтағы бір ұсақтайтын тіс, сүйек 4 мм — ашық синус-лифтинг 300 000 ₸ + мембрана 60 000 + 5 айдан кейін Izen имплант 80 000 + коронка 90 000-нен ≈ 530 000 ₸. Сол тіс сүйек 6 мм болғанда — жабық 200 000 + сол операцияда имплант 80 000 + коронка ≈ 370 000 ₸. Консультация тегін, КЛКТ 11 000 ₸. Kaspi Red 0-0-24, Halyk 0-0-12 бөліп төлеу.

Байланысты қызметтер мен материалдар

• Синус-лифтинг Астанада
• Сүйек пластикасы Астанада
• Тіс имплантациясы Астанада

Жиі қойылатын сұрақтар

Ауырта ма?

Анестезия астында — жоқ. Кейін — жұлғандай, 2–3 күн ауырсынуды басатын дәрімен.

Қуысқа қауіпті ме?

Асқыну — операция кезінде шырышты қабықтың жыртылуы; ол мембранамен жабылады, операция әдетте жалғасады. Кейінгі гайморит — сирек, шектеулерді сақтаса.

Имплантқа дейін қанша күту керек?

Жабықта — имплант бірден. Ашықта — 4–6 ай, кейде алғашқы бекітуге сүйек жетсе, бір мезгілде.

Екі жаққа да бірден екі нұсқаны жасауға бола ма?

Иә, екі жақты синус-лифтингті бір операцияда жасайды — клиника кейсінде дәл солай болды.